在澳洲,如何可以优生宝宝?

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马医生 健康医学专栏

在澳洲,如何可以优生宝宝?

近年来随着移民政策的放宽以及移民项目的增多,越来越多的华人移民到了澳洲。阿德莱德市依山伴水,空气清新,气候适宜,环境优美。市内有二所著名大学 – Adelaide University 和 Flinders University 。 所以, 澳洲的阿德莱德市这几年吸引来了许多来自中国的新移民、包括投资者和留学生。当年轻的华人们选择在阿徳莱德市安家立业时,生儿育女便成了家庭计划的重要课题之一。

要生宝宝了,怎样优生? 孕后都有哪些保健程序,澳洲的医疗系统提供哪些服务? 这些都是年轻的孕妇,或者打算成为父母的年轻人常问到的问题。还有更具体一些的,包括:
– 什么是产期检查 (antenatal care) ,应该怎么做;
– 产前应注意什么问题;
– 什么是家庭医生“分担产前检查医疗服务” (Obstetrics Shared Care);
– 公费医疗制度和私立医疗服务的区別;
– 唐氏综合征(Down’ s Syndrome ) 的筛查;
– 孕妇公费免疫疫苗的接种

针对这些问题,在这期里给大家做个解答。

产前检查包括为妊娠期妇女提供的一系列医疗和护理的建议和措施。其目的是通过对于孕妇和胎儿的监护以便及早预防和发现并发症,减少其不良影响。据文献资料,在妊娠期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

在澳洲,当怀孕了或者准备怀孕时,应该首先去找你的家庭医生。家庭医生会帮助联系产科医生,或者联系持证的家庭医生以进一步了解“分担产前检查医疗服务” (Obstetrics (Obstetrics shared care) ,还可以帮你做产前辅助检查。

产前检查的时间安排:
澳洲产前检查的规定要求无妊娠合并症的孕妇在妊娠10周-12周进行首次产检并登记信息,然后在孕期接受规范化产检,具体时间安排分别是12周前,12-18、20,28、30-32, 34、36、41周。高危孕妇检查次数增多,依病情的不同以及个体的差异而增加。

第一次的预诊,也是孕早期,(<12 周)家庭医生会详细询问病史,妊娠史,药物史。并了解月经史,最后一次月经,用来推断可能的预产期。还会进行仔细的体检,包括身高,体重,血压, 心肺等检查,然后会帮做孕妇血及尿样的常规检查。血检包括血常规,乙肝丙肝,梅毒,爱滋病筛查,血型检查等。除了这些,家庭医生还会提供有关健康孕期保健信息,这包括叶酸和维生素D补充剂,营养,饮食和食品卫生,吸烟,娱乐用药和饮酒对宝宝的影响,以及免疫疫苗的接种等。在11-13周左右周,会建议做唐氏综合征筛查,18-20 周做B超检查儿体表畸形。

孕中期开始每四周一次产前检查(分别在20,24,28周)。在20周,主要是测血压,体重,宫高和胎心率,并注意有无下肢水肿,蛋白尿,贫血等。在24周,将做糖耐量实验。28周以后,孕妇将给予政府免费的打百日咳疫苗,并且建议家里成员也自费打,这为减少将出生的宝宝发病率有好处。在这期间,医生和助产士将讨论分娩计划,戒烟戒酒烟,母乳喂养、产后抑郁症,以及产后妈妈运动班等等事项。

孕晚期,从28-36周,每两周检查一次,孕36 周之后是每周检查一次。孕晚期是继续孕中期的体格检查,注意检查胎位,如发现异常,及时纠正。记数胎动,胎心率及胎儿增长发育情况,谈论生产征象,何时到医院准备分娩,等等。

那么产前检查及分娩的专业医疗机构有什么样的选择性呢?即,都有哪些产前检查及分娩的医疗机构可供选择呢?

在澳洲,产期检查和分娩的几种选择主要包括:公立医院产科,私家医院,家庭医生分担产前检查医疗服务(Obstetrics Shared Care),公立医院助产士。

关于公立医院的产前检查和分娩:
如果你有资格获得医疗保险卡你就有资格获得这一项服务。所有澳大利亚居民都有权力选择在公立医院的产前检查和分娩。在医院大部分服务都是免费的,包括住宿,餐饮,检查, 治疗,医药费和护理等。医院的助产士和医生会从产前检查开始,直到孩子出生,一直照顾你。孩子出生后,如果一切顺利,正常,您可以在出生后6小时至3天内出院回家。出院后,助产士将进行几次家访,以确保你和孩子的健康,同时帮助解决产后一些常见问题。

如果你选择家庭医生分担产前检查, obstetric Shared Care, 那就意味着你的家庭医生和你的产科医生公共分担你的产前检查,直到你的宝宝顺利出生。在这过程中你的家庭医生会定期参与产检,血检,B超检查,跟踪产前并发症等,以确保你和宝宝的健康。但是并非所有的全科家庭医生都提供共同分担的产前检查,所以应该问问你的医生是否有提供了这一服务项目。

如果有私人医疗保险,你可以选择私立医院和私人产科医生来管理产前检查及分娩。但是,除了医疗保险公司付费外,你可能还需要支付其他费用的差价,这包括医生,助产师及住院护理费等。你还可以选择自己的护理人员 ,产科医生或助产士,并选择在一家私人医院或公立医院分娩生产。

关于唐氏综合征筛查,也是许多孕妇想了解的:
澳洲孕妇指南強调,应向所有孕妇提供唐氏综合征的筛查。然而,选择与否则是由个人决定。尽管唐氏综合征风险是随着孕妇的年龄而增加,但所有妇女所怀的婴儿都有发生唐氏综合征或爱德华综合症的风险。唐氏综合征筛查主要包括母亲血清检测并结合B超检查。血液测试怀孕期间母亲血液中天然存在的两种不同蛋白质的量。孕妇在妊娠9至13周之间进行血液测试,在妊娠11至13周之间的超声检查。筛查结果,对风险增加的妇女应进行诊断测试,这主要是绒毛膜绒毛取样(CVS)和羊膜穿刺来检测未出生婴儿的染色体。应该提示的是:低风险的结果,并不意味着未出生的婴儿不存在特定病症的机会。这意味着风险很低。类似地,增加的风险结果,也不一定意味着婴儿肯定有问题。大多数患有风险增加的女性所生的婴儿不会患唐氏综合症,爱德华综合症或神经管缺陷。

最后和大家介绍一下妊娠期间的免疫疫苗:
澳洲政府为了孕妇及新生儿的健康,在妊娠期间提供两种免费疫苗,即:季节性流感疫苗和百日咳疫苗。如果怀孕期间感染流行性感冒,妇女将面临严重后果的高风险。流感疫苗对孕妇来说是安全的,可在孕期任何阶段给予。然而,百日喉疫苗是建议妊娠28周后给予,以便给新生儿最好的免疫抗体。新生儿患百日咳可能非常严重,可能导致死亡。所以建议孕妇接受这两种疫苗,以确保宝宝的健康。

感谢大家的支持!祝读到这篇文章的准妈妈们孕期快乐,生个健康的宝宝!

Dr. Marie Ma
Magill Road Medical Center
562 Magill Road, Magill
Tel: 8332 6388

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